Soins infirmiers médico-légaux
Les soins infirmiers médico-légaux appliquent la pratique infirmière aux soins forensiques et à l’investigation scientifique des affaires judiciaires. Les infirmiers et infirmières appartiennent à l’équipe soignante tout en contribuant à la résolution des affaires. Ils interviennent dans les violences interpersonnelles, les traumatismes, les agressions sexuelles, les violations des droits humains, la santé publique et la sécurité. Leurs missions comprennent l’anamnèse, l’évaluation physique, l’examen médico-légal, le recueil et la protection des preuves et la rédaction de rapports. Leur rôle est majeur auprès des victimes comme des suspects. La discipline a été reconnue en 1991 par l’American Academy of Forensic Science (AAFS), puis l’International Association of Forensic Nurses (IAFN) a été créée en 1993. Des spécialisations existent, notamment les Sexual Assault Nurse Examiners (SANE), professionnels diplômés ayant reçu une formation spécialisée et une préparation clinique à la prise en charge médico-légale des victimes d’agression ou d’abus sexuels.
La démarche comprend l’identification de la situation et des victimes potentielles, l’étude des faits, le recueil de documents et dossiers, les soins adaptés, les rapports et l’évaluation des interventions. Ces professionnels peuvent exercer aux urgences, sur les scènes de crime, dans les enquêtes sur les décès, en prison, auprès des parquets et cabinets juridiques ou dans les laboratoires de pathologie médico-légale. Ils peuvent aussi témoigner en qualité d’experts. Ils travaillent avec des médecins, policiers, juges et autres spécialistes. En clinique, ils consignent les informations médicales après un traumatisme, organisent le retrait et la conservation des vêtements, recueillent les preuves biologiques et les échantillons destinés à rechercher alcool ou drogues, puis enregistrent, conservent et transmettent les prélèvements aux organismes compétents.
Examen médico-légal après une agression sexuelle
Les infirmiers médico-légaux contribuent à un examen détaillé et précis, recueillent les preuves physiques et biologiques, effectuent les tests relatifs aux infections sexuellement transmissibles, préviennent les grossesses possibles consécutives au viol, assurent suivi et réadaptation et rédigent un rapport. Un dispositif mobile pratique est particulièrement utile pour enregistrer les indices. Un appareil facile à utiliser comme « Smartphone » permet de réaliser les opérations en une seule séance.
Ils peuvent aussi participer aux enquêtes sur les décès suspects : examen du décès, investigation des lieux, recueil des preuves, photographie et rédaction du rapport. « Smartphone » est un appareil d’imagerie portable de 6 pouces, utilisable facilement dans toutes les conditions.
Pour éviter la perte d’indices, un dispositif multispectral est nécessaire afin de photographier l’ensemble de la scène et les zones difficiles, puis détecter les taches de sang, salive, sperme et autres fluides invisibles à l’œil nu. Le zoom optique révèle les petits détails avec une grande qualité. Sa caméra multispectrale polarisée haute résolution documente les plaies, ecchymoses et incisions sur le corps. Sa batterie puissante autorise des heures d’examen.
Les professionnels doivent maîtriser divers équipements selon les étapes d’examen, de collecte et de conservation : bandages, matériel de suture et trousses de premiers secours pour les soins ; écouvillons, pinces, caméras, sources lumineuses et instruments optiques pour les preuves.
Des échantillons doivent être prélevés dans les taches de fluides corporels. Leur observation varie selon le support : le sang sur un fond rouge ou noir est très difficile à voir à l’œil nu. Les éclairages de 360 à 720 nm et les filtres de « Smartphone » facilitent leur détection. L’appareil permet d’observer et de prélever simultanément : une main tient la caméra, l’autre l’écouvillon. Cela peut prévenir les erreurs de prélèvement et les pertes de données.
Les infirmiers médico-légaux jouent un rôle essentiel dans la photographie détaillée des lésions traumatiques, l’évaluation anogénitale après une agression sexuelle et l’imagerie des fluides à prélever sur une scène. Obtenir les meilleures images probantes est indispensable. L’interface de « Smartphone », comparable à celle d’un téléphone courant, rend son utilisation très pratique dans leurs domaines d’intervention.
L’évaluation médico-légale est multidisciplinaire et implique des échanges constants entre spécialistes. Des équipements récents aident à limiter les pertes de données, améliorer l’évaluation, transférer les informations complètes et conserver les preuves en sécurité. « Smartphone » enregistre les images en RAW haute résolution. Un fichier RAW regroupe des données non traitées, non modifiées, non compressées et non manipulées par l’ordinateur. Ce format est donc considéré comme le plus fiable dans les systèmes judiciaires internationaux et est admis comme preuve devant les tribunaux.
