La violencia sexual se define como cualquier acto de contenido sexual perpetrado contra una persona que no da su consentimiento o cuyo consentimiento no es válido; este acto puede haberse consumado o permanecer en fase de iniciativa. También se considera violencia sexual la penetración peneana de la vulva, el ano o la región oral; el contacto oral con el pene, la vulva o el ano; la penetración anal o vaginal con una mano, un dedo o un objeto; el contacto intencionado con los genitales, el ano, la ingle, los senos, la cara interna de los muslos o las nalgas, directamente o a través de la ropa; cualquier forma de contenido sexual, incluida la observación o el visionado encubiertos; y el acoso sexual que no implique contacto verbal o conductual.
Para que un comportamiento se defina como violencia sexual, debe tener contenido sexual, la persona objeto de la agresión no debe consentir este comportamiento, o el consentimiento no es válido por razones como la corta edad, la enfermedad mental o el retraso mental, y debe violar la inmunidad corporal o la intimidad de la persona.
Aunque difiere de una sociedad a otra y de una región a otra, los factores de riesgo de agresión sexual incluyen factores como el sexo femenino, la juventud, antecedentes de agresión sexual, la insuficiencia económica, el consumo de alcohol y drogas, tener múltiples parejas sexuales, ejercer el trabajo sexual y trabajos relacionados, los entornos de guerra y migración, y una estructura familiar rota.
La evaluación de las víctimas de delitos sexuales debe realizarse en clínicas de agresiones sexuales con expertos en medicina forense, equipos de laboratorio y colaboración interdisciplinar.
Las etapas de evaluación de los casos de agresión sexual incluyen;
– Comprobación de las constantes vitales para detectar posibles necesidades de primeros auxilios y riesgos vitales.
– Consentimiento informado
– Historia clínica
– Exploración física
– Exploración ano-genital
– Evaluación con documentación fotográfica, dispositivos de imagen multiespectral y colposcopia
– Toma de muestras e investigaciones de laboratorio
– Consultas
– Evaluación y apoyo psicológicos,
– Evaluación y prevención del embarazo.
– Evaluación, tratamiento y prevención de las infecciones de transmisión sexual
– Evaluación médica forense e informes forenses
– Apoyo social, rehabilitación y medidas de protección
En las situaciones de agresión sexual aguda que se notifican a los centros médicos, pueden observarse lesiones traumáticas de diversa gravedad. Es crucial proteger las secreciones corporales de la víctima, como cabellos, fibras textiles, coágulos de sangre, semen, saliva y otros fluidos corporales, durante los procedimientos médicos para estas lesiones.
En los casos de agresión sexual, los profesionales sanitarios deben presentarse, explicar los procesos que se van a seguir teniendo en cuenta los antecedentes socioculturales de la víctima, informarla y obtener su consentimiento antes de iniciar las fases de anamnesis y exploración física.
En la fase de consentimiento informado deben explicarse detalladamente las etapas de la evaluación y las razones que las sustentan, y debe confirmarse que la víctima ha comprendido lo que se le ha dicho.
Todas las fases, incluido el examen genital, la fotografía, la obtención de imágenes mediante dispositivos de imagen, la toma de muestras y el examen, deben estar cubiertas por el consentimiento informado por escrito.
En los casos de agresión sexual, la anamnesis debe empezar por la historia clínica y centrarse después en los detalles médicos forenses de la agresión sexual. En la historia clínica debe obtenerse información sobre la edad, el sexo, la estatura, el peso, los antecedentes, los antecedentes familiares, las enfermedades anteriores o actuales, los accidentes y las intervenciones quirúrgicas, las drogas consumidas, los hábitos de consumo de alcohol, tabaco y drogas, los antecedentes ginecológicos y obstétricos, el ciclo menstrual, la fecha de la última menstruación y las enfermedades de transmisión sexual.
En un caso de agresión sexual, deben recopilarse los siguientes detalles:
- Cuándo, cuándo y cómo ocurrió el incidente
- Uso de la fuerza o de armas,
- Las circunstancias de la agresión, como las restricciones o amenazas proferidas contra la víctima ,
- Si hubo o no penetración vaginal, anal u oral con el pene, un dedo o un objeto.
- Si hubo o no besos no genitales, asfixia con la mano, mordiscos, succión o lamido.
- Si se ha producido eyaculación y, en caso afirmativo, si se ha transmitido al cuerpo, la ropa u otras zonas,
- Si se ha utilizado o no preservativo y, en caso afirmativo, qué ha hecho el agresor con el preservativo,
- Si se ha utilizado saliva o gel lubricante,
- Actividad sexual reciente antes o después de la agresión (que se utilizará en el diagnóstico diferencial en términos de análisis de esperma, análisis de ADN y microtraumas),
- Defecación, lavado vaginal, cepillado de dientes, uso de tampones o compresas, o ducha después de la agresión.
- Si la víctima o el agresor estaban bajo los efectos del alcohol o las drogas durante la agresión,
- Qué se hizo con la ropa y la ropa interior encontradas durante la agresión
- Si la víctima tenía problemas de conciencia o pérdida de memoria cuando se produjo el incidente.
- Zonas del traumatismo, centrándose específicamente en la boca, el pecho, la vagina y el recto de la víctima
- Si el agresor o la víctima presentaban hemorragias,
- El número de agresores, sus rasgos físicos, edad y grado de implicación en la agresión.
Para llevar a cabo un examen de agresión sexual, deben utilizarse las siguientes herramientas y materiales básicos; fuente de luz, cámara, guantes desechables, espéculo, Forenscope – dispositivo SAFE Multispectral Imaging, gel de lidocaína, gel médico lubricante o vaselina, azul de toluidina, hisopos estériles, peines, cortaúñas, inyectores, agujas, tubo de EDTA, tubo de bioquímica, microscopio de destilación y sellado con agua, pequeño fluoruro de destilación y un microscopio, un microscopio con vela de fluoruro de sodio, estufa de alcohol, sobres de papel, bolsas de papel para pruebas y etiquetas.
El dispositivo Forenscope – SAFE Multispectral Imaging, que permite obtener imágenes con una fotografía multiespectral más avanzada, una función de imagen de vídeo multiespectral, una amplia gama de longitudes de onda de luz y filtrado, ha sustituido a los antiguos métodos utilizados en el examen de agresiones sexuales que se basaban en una fuente de luz y una cámara estándar.
Los objetivos principales de la exploración física son detectar, registrar, documentar, tratar y rehabilitar lesiones y otros posibles problemas médicos. Se aconseja un examen externo antes del examen anogenital. El cuero cabelludo, la cara, las orejas, las uñas, los dedos, las manos, los brazos, la región axilar, el cuello, los hombros, los senos, el abdomen y, especialmente, las superficies internas de los muslos, las caderas y las piernas deben examinarse para detectar cualquier lesión traumática como sensibilidad, hinchazón, cicatrices de ligamentos, huellas dactilares, marcas de mordeduras, abrasión, equimosis, laceración e incisión durante el examen externo. Deben utilizarse diagramas corporales para registrar las lesiones detectadas, y cada lesión debe fotografiarse utilizando escalas y escalas de colores.La cavidad oral debe examinarse rutinariamente en busca de síntomas de penetración oral forzada como equimosis, hemorragia petequial en el paladar duro o blando, y/o desgarro del frenillo.
Los dispositivos SAFE, SAFE Pro y SAFE System de ForenScope cuentan con una tecnología de alto nivel que puede utilizarse en los exámenes de agresiones sexuales, lo que permite a los médicos encontrar pruebas que pueden pasarse por alto.
Las capacidades de imagen fotográfica multiespectral y de vídeo multiespectral permiten obtener imágenes con luces y filtros de grupo de luz blanca, grupo de luz blanca polarizada, grupo de luz azul y grupo de luz verde. Así, gracias a su función de imagen polarizada, proporciona imágenes detalladas de fluidos biológicos como semen, orina, sangre y saliva que pueden encontrarse tanto en la ropa como en el cuerpo, y de heridas traumáticas como cicatrices, marcas de hematomas y marcas de dientes.
Gracias a su facilidad de uso, se pueden realizar inspecciones periódicas y hacer un seguimiento de los hallazgos obtenidos de la víctima. Al mismo tiempo, todas las fotos y vídeos tomados por los médicos mediante ForenScope Case Management se guardan como datos en el álbum privado de cada víctima, y también permite tomar notas y realizar reportajes fotográficos sobre las víctimas. Los informes de los hallazgos tomados con ForenScope SAFE (Sexual Assault Forensic Examination), ForenScope SAFE Pro y ForenScope SAFE System pueden desempeñar un papel eficaz en el proceso de toma de decisiones del juez de la manera correcta en la conclusión de la investigación. Para que las fotos y vídeos capturados sean válidos en el sistema internacional, los dispositivos SAFE System y SAFE Pro también pueden guardar imágenes en formato de imagen RAW y vídeo RAW. Estas imágenes también pueden exportarse en formato JPEG.
ForenScope es una marca líder mundial con una tecnología sin parangón en el campo de las imágenes forenses. Gracias a los dispositivos que ha desarrollado considerando al detalle cada caso de la ciencia forense, le proporciona rapidez y comodidad en la visualización de todo tipo de pruebas, incluso las invisibles al ojo humano.